진료과목 핵의학과

고양이 갑상샘기능항진증 요오드 치료
고양이 갑상샘기능항진증

고양이 갑상샘능항진증은 나이 많은 고양이에서 흔히 발생하는 (내분비) 질병입니다. 대부분 갑상샘 조직의 양성 비대로 발생하나 (98%), 드물지만 악성 갑상샘 암종인 경우도 있습니다 (2%). 과도하게 분비되는 갑상샘 호르몬이 심혈관계, 비뇨기계, 소화기계, 신경계, 골격근계 등 전신의 모든 장기에 영향을 줌으로써 증상이 나타납니다.

  • 주요 증상
    식욕이 증가하는데 반해 체중이 점점 감소하는 증상, 구토, 탈모, 푸석하고 건조한 피모, 불안해하며 밤에 계속 우는 증상, 이차적으로 발생한 심장질병에 의한 호흡곤란, 예민하고 공격적인 성격 등이 있습니다.

  • 진단
    다른 호르몬 질병에 비해 상대적으로 진단이 간단합니다. 고양이로부터 채혈이 쉽지는 않지만, 얻어진 소량의 혈액 내 갑상샘 호르몬 농도를 통해 확진이 이루어집니다. 혈중 갑상샘 호르몬 농도가 높다면, 감마카메라를 이용해 갑상샘의 크기와 비정상적인 조직의 분포를 최종 평가하여 치료 계획을 세우게 됩니다.

  • 치료
    - 방사성 요오드 치료
    - 항갑상샘 약물 복용
    - 요오드 제한 식이
    - 수술

방사성 요오드를 이용한 갑상샘기능항진증 치료

갑상샘 질병에 있어 방사성 동위원소를 이용한 핵의학적 진단과 치료는 인의에서는 이미 안전성과 효과가 검증되어 널리 보편화되어 있습니다. 수의학에서도 고양이 갑상샘기능항진증에 있어서는 방사성 동위원소를 이용한 치료가 이루어지고 있는데, 미국과 영국에서는 연간 수 만 마리의 갑상샘기능항진증으로 고통받는 고양이들이 방사성 동위원소 치료를 받고 있습니다.

  • 해외사례1(미국) Colorado State University-Radioiodine therapy
    http://csu-cvmbs.colostate.edu/vth/diagnostic-and-support/diagnostic-imaging/Pages/i131.aspx

  • 해외사례2(영국) Royal Veterinary College
    https://www.rvc.ac.uk/small-animal-referrals/advanced-techniques-and-specialist-procedures/radioactive-iodine-i131-therapy

    충북대학교 동물병원에서는 우리나라 최초로 고양이 갑상샘기능항진증에 대한 방사성 요오드 치료법을 도입하였습니다.

    방사성 요오드 치료법은, 방사성 동위원소의 일종인 131I를 투여함으로써 갑상샘 조직에 흡수된 131I가 과도한 갑상샘 호르몬을 분비하는 조직을 파괴하고 정상 갑상샘 조직은 보존하는 치료법입니다.

방사성 요오드 치료법의 장점

  • 단 한번의 투여로 완치가 가능합니다.
  • 매일 항갑상샘 약을 먹일 필요가 없습니다.
  • 정상 갑상샘 및 부갑상샘 조직을 보존할 수 있기 때문에 치료 후 갑상샘기능저하증 발생 등의 부작용이 적습니다.
  • 이소성 갑상샘 조직에도 적용할 수 있습니다.
  • 갑상샘 암종에도 적용이 가능합니다.

방사성 요오드 치료과정

  1. 치료 전 상태 평가
    신체검사, 혈액검사, 호르몬 검사, 요검사, 영상검사를 통해 신체 전반의 상태를 평가 합니다.

  2. 감마카메라를 통한 갑상샘 신티그래피
    핵의학 장비를 이용한 갑상샘의 해부학적, 기능적 평가를 통해 투여할 방사성 요오드 용량을 결정합니다.


  3. 방사성 요오드 투여
    피하주사를 통해 131I 을 1회 투여합니다.


  4. 격리입원
    동위원소의 반감기가 지날 때까지 일주일 동안 차폐시설 내에 있는 전용 입원장에서 격리입원기간을 거칩니다.

  5. 퇴원 후 검진
    정기검진을 통해 남아있는 갑상선 기능과 재발 여부를 모니터링 합니다.