소화, 저장, 호르몬 작용, 해독, 응고 작용 등 중요한 기능을 하는 간, 담낭, 담도, 췌장과 관련된 질병을 외과적으로 진단하고 치료하는 과입니다. 담낭점액종, 담낭과 담도 파열, 농양, 물혹, 종양 등의 치료를 담당하고 담낭절제술, 간엽절제술, 담도 스텐트 삽입, 문맥 전신 샛길(Portosystemic shunts, PSS) 교정술 등의 수술이 이루어집니다.


체내 노폐물을 소변으로 배출하는 기능을 하는 신장, 요관, 방광, 요도와 관련된 질병을 외과적으로 진단하고 치료하는 과입니다. 결석, 협착, 파열, 딴곳 요관, 종양 등의 치료를 담당하고 결석제거술, 피하 요관 우회로(Subcutaneous ureteral bypass, SUB) 장착, 요도 스텐트의 장착, 요관 연결술, 요도 창냄술, 신장 절제술 등의 수술이 이루어집니다.


흉강 내 구조물인 심장, 폐, 대동맥, 기도, 식도, 흉선, 종격동과 관련된 질병을 외과적으로 진단하고 치료하는 과입니다. 기형, 탈장, 흉막 삼출, 폐엽 꼬임, 농양, 종양 등의 치료를 담당하고 동맥관 개존증(Patent ductus arteriosus, PDA) 결찰술, 우대동맥궁 잔존증(Persistent right aortic arch, PRAA) 교정술, 복막-심장막 횡격막 탈장(Peritoneopericardial diaphragmatic hernia, PPDH) 교정술, 경부 식도 이물 제거 수술, 폐엽 절제술 등의 수술이 이루어집니다.


호르몬을 생산하고 분비하여 신체 기능을 조절하는 부신, 갑상샘, 부갑상샘, 췌장과 관련된 질병을 외과적으로 진단하고 치료하는 과입니다. 수술적으로 교정이 요구되는 비정상적인 기능 항진, 농양, 종양 등의 치료를 담당하고 부신 절제술, 갑상샘 절제술, 췌장 부분 절제술 등의 수술이 이루어집니다.


신체 전체의 순환을 담당하는 비장, 림프절, 림프관과 관련된 질병을 외과적으로 진단하고 치료하는 과입니다. 부종, 비장 꼬임, 농양, 종양 등의 치료를 담당하고 비장 절제술, 림프절 절제술 등의 수술이 이루어집니다.



수술을 통해 질병을 치료하는 과로 기형, 만성 염증, 종양 등을 외과적으로 진단하고 치료하는 과입니다. 전체귀길제거술(Total ear canal ablation, TECA), 이개혈종, 연구개 노장을 비롯한 단두종 증후군의 수술적 교정, 피부종양 제거술, 피부 피판수술, 조직 생검, 영양관 장착 등의 수술 및 시술이 이루어집니다.

종양을 수술적으로 제거하여 치료하는 과입니다. 종양은 신체 내 어느 장기에서나 발생할 수 있으며, 반려동물의 평균수명이 늘어남에 따라 종양의 발생률은 증가하고 있습니다. 종양은 양성 종양과 악성 종양으로 분류되며, 악성 종양은 성장이 조절되지 않고 정상 조직을 파괴하며 다른 곳으로 전이가 일어나는 특징을 가집니다. 종양이 환자에게 미치는 영향과 수술적 이점, 예후, 부작용 등을 복합적으로 고려하여 수술을 계획하여 진행됩니다.

1. 종양이란?
종양이란 비정상적으로 과다 증식한 세포가 집단을 이룬 것을 말하며, 양성 종양(혹)과 악성 종양(암)으로 나눌 수 있습니다. 양성 종양의 경우, 정상에 가까운 세포가 단순 과증식한 것이므로 적극적인 수술이 필요치 않을 수 있으나, 악성 종양의 경우 정상 기능을 하지 못하며 혈액이나 림프를 타고 다른 장기로의 전이가 가능하고, 환자의 정상 세포가 이용할 에너지원을 앗아가기 때문에 환자의 정상적인 생명을 유지하기 어렵게 만듭니다. 또한 특정 종양의 경우 공격성이 높아 전이 및 증식이 더욱 폭발적으로 일어나기도 합니다. 따라서 종양이 발견된 환자에서는 혈액 및 신체검사를 통하여 환자의 상태를 면밀히 평가하고, 방사선 및 초음파 검사 등을 통하여 다른 장기로의 전이가 있는지 확인해야 하며, 때로는 환자에게 예상되는 종양에 대한 선제적 또는 적극적인 수술의 필요성이 있습니다.

2. 근적외선을 이용한 형광 영상기술 가이드 하 종양 절제 수술
근적외선이란 적외선에 가까운 파장을 가지면서 눈에 보이지 않는 빛입니다. 이는 방사선(X-ray 등)과는 달리 체내에 거의 영향을 주지 않는 빛입니다. 인도시아닌 그린(Indocyanine green, ICG)이라는 물질을 체내에 주입하면, 이것이 근적외선 기기를 통하여 형광 발현이 되어 탐지가 가능합니다. 인도시아닌 그린을 종양 환자의 체내에 주입하면, 종양 세포는 정상 세포와 달리 인도시아닌 그린을 잘 흡수하면서도 잘 배출하지 못하고 보유하고 있어서 다른 정상 세포에 비해 인도시아닌 그린이 많이 발현되는 특성을 가지고 있습니다. 따라서, 이 근적외선 기기를 통하여 정상 세포가 아닌 종양 세포가 많이 발현되어 있는 곳을 형광 영상으로 탐지할 수 있습니다.
인도시아닌 그린은 사람에서 2년 이상 그 안전성이 입증되어 사람의 종양 수술에도 많이 이용되는 물질로, 인도시아닌 그린과 근적외선 형광 영상 기기를 이용하면 환자에게 부담을 주지 않고 안전하게 종양을 절제할 수 있습니다.

3. 형광 영상장비를 이용하는 첨단 종양 수술의 장점
종양 수술에서 가장 중요한 것은 종양을 남기지 않고 완전히 절제하면서도 본래 장기의 기능을 유지할 수 있도록 최대한 정상 조직을 많이 남기는 것입니다. 보통 등이나 옆구리와 같이 주변 피부 조직이 충분한 곳에 생긴 피부 종양의 경우 종양을 완전히 제거하고 봉합하는 것이 상대적으로 유리하나, 사지 말단(예: 발가락 등)에 생긴 종양의 경우 충분히 절제 범위를 가져가면서도 제 기능을 할 만큼 조직을 남기는 것이 다소 불리합니다.
이렇게 정상 조직을 많이 남기기 어려운 부위에서는 형광 영상장비를 이용하여 종양세포가 분포해 있는 곳을 단순 육안상이 아닌 객관적인 지표로써 평가하여 절제해 낸다면 최대한 정상 조직을 많이 남기는 절제가 가능합니다. 따라서 형광 영상장비를 이용한다면, 종양의 절제범위는 최소한으로 하고, 정상 기능을 하는 조직은 최대한으로 남겨 단순히 환자의 예후에 대한 것뿐만 아니라 환자의 삶의 질도 최대한으로 향상시키는 수술 결과를 얻을 수 있게 됩니다.

< 췌장 종양 (Pancreatic Tumor) >

<항문주위 종양 (Perianal Tumor) >

< 위 종양 (Gastric Tumor) Indocyanine Green >

< 사지말단 비만세포종 (Mast Cell Tumor) Indocyanine Green >